Реабилитация Волковой

Блог доктора Волковой. Истории пациентов

О вегетативном состоянии (ч.1)

  • 24.07.2020

Ещё раз о вегетативном состоянии.

Но, пожалуйста, поймите этот пост правильно. Речь идёт о том, что в медицине бывает всё, и предсказать исход заранее бывает абсолютно невозможно. Но бывает и фатальное везение, когда всё должно быть плохо, но подключается что-то сверху и видим неожиданный для всех результат. Эта история, как раз о таком везении.

10 лет назад была такая история, но история эта единственная в моей 33-летней практике. Иван, 21 год, студент из Перми, учился в УрФУ. В  новогодние праздники ему предстояло небольшое, плановое, нейрохирургическое вмешательство, которые доктора делают по 200-300 раз за год. Лёг он на пару дней, но что-то пошло не так... Настолько сильно не так, что во время операции произошло вклинение ствола мозга на достаточно длительное время. То есть парень почти умер. Но он выжил, а исходом операции послужила длительная кома и вегетативное состояние.

Прошло 3 месяца, он лежит в РАО, очень уважаемой клинике. В начале апреля звонит мне заведующий отделением, расстроенный страшно и рассказывает эту историю. Просит приехать, посмотреть, поискать за что можно зацепиться.

Приезжаем, я с реабилитологом, основателем и идеологом нашей сегодняшней команды - Раисом Шарифовичем. Смотрим парня. Кома, плавающие движения глазных яблок, повышенный мышечный тонус, нет цикла сон - бодроствование, на ИВЛ, весь в трубках, катетерах, зондах. Классика, как в учебниках.

Когда смотрю таких пациентов, или даже более лёгких, всегда гложет червь сомнения: "А сможем ли помочь, а вдруг не справимся, а вдруг что-то пойдёт не так, лучше не брать...". Но за дверью ждала мама парня с невероятным горем и надеждой в глазах.

После осмотра, сели с нейрохирургией обсудить возможности реабилитации. О хирургах часто говорят, что они  бесчувственные циники. Ничего подобного! Переживания и боль за судьбу парня зашкаливали. И согласились мы с ним поработать, в основном, из-за коллег. Надо было их выручать и поддержать, хотя бы морально.

Сомневались в успехе на 99%. Никакой оплаты за работу в реанимации не брали.

Раис Шарифович начал заниматься с 4 апреля, ежедневно, 6 раз в неделю, по полтора-два часа в день.

Все тонкости и особенности проводимых мероприятий я описывать не буду, но через неделю парень сидел, и следил глазами за всем, что происходило в палате. Шла работа со всеми органами чувств, суставами, мышцами. Мы это называем - "зарядить ретикулярную формацию", произвести апгрейд головного мозга.

Дней через 10 Ваня стал выполнять самые простые инструкции, установился визуальный контакт. Начали пробовать давать йогурт через рот - глотает. Ура! Это очень круто. А через пару дней стал глотать воду, убрали назогастральный зонд. Стал сидеть, держать спину самостоятельно дышать, сняли с ИВЛ. Стал сам мочиться, перестали катетеризировать. А ко Дню рождения Ленина Раис Шарифович с Иваном подошли самостоятельно к окну палаты. И на следующий день парня перевели в отделение. С этого дня всё crescendo понеслось вспять. Каждый день давал новые движения, навыки, воспоминания, умения. На День Победы его выписали домой, в июне он катался на велосипеде по двору. Хотя, интересно, что сам он этого не помнит, и его память держит информацию только с июля.

Он оформил на год академку, а затем восстановился на бюджет, и благополучно закончил сложный механико-математический факультет. Сейчас работает по специальности на одном из наших военных заводов. Из всего неврологического дефицита осталось двоение при взгляде прямо.

Раис Шарифович стал директором реабилитационной клиники и сейчас участвует в реабилитации только тяжёлых пациентов. Вырастил смену очень достойных, умных, умелых специалистов.

Парнишка нас не забывает, всегда поздравляет со всеми праздниками. Делала о нем доклад на неврологической конференции, показывала все фото, видео, документы и его самого. Конечно же, удивление, ох и ах. Сама не перестаю удивляться этой истории. И всегда возражаю против ранних прогнозов, ставящих на пациенте крест.

По понятным причинам фото Вани не показываю, но поверьте - он красавец.

Берегите себя.

Ваша Ирина Геннадьевна.

Моя почта i.vol@doc-volk.ru

г.Екатеринбург, ул.Чкалова, д.239. Реабилитация доктора Волковой.

Телефон (343) 286-18-52

© 2020
Время работы:
ПН - ПТ | 8:00 - 20:00
СБ | 9:00 - 15:00
ВС | выходной
;