Написала я пост об опоясывающем герпесе, и сказала, что немало осложнений он вызывает. В том числе и энцефалит, и сразу вспомнила пациентку, которая была у нас 5 лет назад.
Вот эта история.
Выписали мы осенью молодую женщину, 26 лет, с юга России, перенесшую тяжёлый герпетический энцефалит. Это один из самых тяжелых и неблагоприятных видов энцефалита. Заболела она будучи беременной, на сроке 22 недели. Ее прокесарили, плодик погиб, а она выжила, и через 2 месяца поступила к нам.
С уровнем интеллекта 3–летнего ребенка. Знаний, понимания речи почти не было. Сохранились некоторые навыки : ходить, есть, несколько слов шепотом . С ней была ее старшая сестра, которая ее опекала. Между ними были очень теплые отношения. Но то, что они сестры наша пациентка не знала. Она обнимала ее , целовала, гладила и спрашивала шёпотом : "Ты кто?". Ей объясняли , рассказывали, но это удерживалось в памяти всего несколько минут, и все улетало.
.
Но общались мы все очень активно . Она хорошо понимала эмоции, интонации, жесты, выражение лица , тела. Ее все устраивало, она испытывала спокойствие, комфорт и безопасность . Все то, что относится к правому полушарию, которое отвечает у нас у всех за невербальное общение.
А вот функции левого полушария были утеряны . Ориентирования в себе, времени , месте, чтении, письме, счете не было. Свое прошлое не знает. Зрительной и слухоречевой памяти нет.
Такие пациенты, к счастью, бывают редко.
Но опыт работы с такими же проблемами, но возникшими от других причин , у нас есть, и очень немалый. Подключилась вся мультидисциплинарная бригада. Взяли девушку в оборот, нейропсихолог со своими тренировками и разными приемами, логопед с интеллектуальными занятиями, насыщенная, думающая эрготерапия. Интеллектуальная ЛФК, направленная, также на развитие , зарядку левого полушария. Конечно же, и медикаментозная терапия.
.
Через 3 недели появились вопросы и неожиданные, левополушарные, но непростые. “ Кто я? Я, что живая? А где начинаются мои руки ? Это мои настоящие ноги? Зачем они мне? Покажите где заканчивается мое тело? Точно ли мы знаем , что это ее голова? А это все вокруг - что? "
В эти дни психолог в протоколе пишет : " Улучшилось понимание обращенной речи, инструкций, появилась способность им длительно следовать. Вспоминает разные моменты своей жизни , рисует их, пытается проговаривать. В речи появились полные предложения. Восстанавливается зрительное узнавание. Появился счет, устный. Восстанавливается операциональная сторона мышления. Повысилась устойчивость к интеллектуальным нагрузкам. Время активной работы на занятии увеличилось с 10 минут до 40-45 мин. "
. Через месяц они уехали, но продолжали в течение всех последующих месяцев и лет заниматься с нейропсихологом. И восстановление постоянно шло. . Левополушарные функции возрождаются. Неплохо говорит, ориентирована во времени, месте, собственной личности, в своей схеме тела. Восстанавливается чтение и понимание прочитанного, мышление, логика. Но приходится и выходить из "страны чудес "правого полушария. Появилось и раздражение, нетерпимость, обиды. Все как у всех. Так, что восстановление после таких тяжёлых заболеваний возможно. Надо время, мотивацию , последовательность и терпение всех...
Что еще интересно в этой истории пациентка, ни тогда, ни сейчас не интересуется происхождением рубца после кесарева у себя на теле. Также нет разговоров и о беременности и детях. Как стерло-функцию матери. С мужем живут. Периодически общается с нейропсихологом, которая, ею занималась. Это я уже знаю сейчас в 2026 г.
Осложнение это довольно редкое, но .... вчера на прием заходит пациентка с мужем, который подает мне выписку из больницы, а там написано : “Герпетический энцефалит... и т д. “
Берегите себя. Ваша Ирина Геннадьевна.
Вот эта история.
Выписали мы осенью молодую женщину, 26 лет, с юга России, перенесшую тяжёлый герпетический энцефалит. Это один из самых тяжелых и неблагоприятных видов энцефалита. Заболела она будучи беременной, на сроке 22 недели. Ее прокесарили, плодик погиб, а она выжила, и через 2 месяца поступила к нам.
С уровнем интеллекта 3–летнего ребенка. Знаний, понимания речи почти не было. Сохранились некоторые навыки : ходить, есть, несколько слов шепотом . С ней была ее старшая сестра, которая ее опекала. Между ними были очень теплые отношения. Но то, что они сестры наша пациентка не знала. Она обнимала ее , целовала, гладила и спрашивала шёпотом : "Ты кто?". Ей объясняли , рассказывали, но это удерживалось в памяти всего несколько минут, и все улетало.
.
Но общались мы все очень активно . Она хорошо понимала эмоции, интонации, жесты, выражение лица , тела. Ее все устраивало, она испытывала спокойствие, комфорт и безопасность . Все то, что относится к правому полушарию, которое отвечает у нас у всех за невербальное общение.
А вот функции левого полушария были утеряны . Ориентирования в себе, времени , месте, чтении, письме, счете не было. Свое прошлое не знает. Зрительной и слухоречевой памяти нет.
Такие пациенты, к счастью, бывают редко.
Но опыт работы с такими же проблемами, но возникшими от других причин , у нас есть, и очень немалый. Подключилась вся мультидисциплинарная бригада. Взяли девушку в оборот, нейропсихолог со своими тренировками и разными приемами, логопед с интеллектуальными занятиями, насыщенная, думающая эрготерапия. Интеллектуальная ЛФК, направленная, также на развитие , зарядку левого полушария. Конечно же, и медикаментозная терапия.
.
Через 3 недели появились вопросы и неожиданные, левополушарные, но непростые. “ Кто я? Я, что живая? А где начинаются мои руки ? Это мои настоящие ноги? Зачем они мне? Покажите где заканчивается мое тело? Точно ли мы знаем , что это ее голова? А это все вокруг - что? "
В эти дни психолог в протоколе пишет : " Улучшилось понимание обращенной речи, инструкций, появилась способность им длительно следовать. Вспоминает разные моменты своей жизни , рисует их, пытается проговаривать. В речи появились полные предложения. Восстанавливается зрительное узнавание. Появился счет, устный. Восстанавливается операциональная сторона мышления. Повысилась устойчивость к интеллектуальным нагрузкам. Время активной работы на занятии увеличилось с 10 минут до 40-45 мин. "
. Через месяц они уехали, но продолжали в течение всех последующих месяцев и лет заниматься с нейропсихологом. И восстановление постоянно шло. . Левополушарные функции возрождаются. Неплохо говорит, ориентирована во времени, месте, собственной личности, в своей схеме тела. Восстанавливается чтение и понимание прочитанного, мышление, логика. Но приходится и выходить из "страны чудес "правого полушария. Появилось и раздражение, нетерпимость, обиды. Все как у всех. Так, что восстановление после таких тяжёлых заболеваний возможно. Надо время, мотивацию , последовательность и терпение всех...
Что еще интересно в этой истории пациентка, ни тогда, ни сейчас не интересуется происхождением рубца после кесарева у себя на теле. Также нет разговоров и о беременности и детях. Как стерло-функцию матери. С мужем живут. Периодически общается с нейропсихологом, которая, ею занималась. Это я уже знаю сейчас в 2026 г.
Осложнение это довольно редкое, но .... вчера на прием заходит пациентка с мужем, который подает мне выписку из больницы, а там написано : “Герпетический энцефалит... и т д. “
Берегите себя. Ваша Ирина Геннадьевна.